Organizatori stručnih skupova dostavili su Komori svega 30 posto podataka
Organizatori stručnih skupova koji su putem sustava elektroničkog prijavljivanja skupova imali obvezu prijaviti liječnike koji su na njima sudjelovali, dostavili su samo 30 posto podataka Komori pa je sudionicima skupova pripisano svega 30 posto bodova, istaknuo je predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo na četvrtoj sjednici Izvršnog odbora (IO) Komore, održanoj 16. prosinca 2011.
Stručna društva Hrvatskog liječničkog zbora organizatori su skupovi koji najčešće ne prijavljuju liječnike koji su na njima sudjelovali.
Kako bi se izbjeglo da liječnici budu oštećeni u postupku prikupljanja bodova za relicenciranje predsjednica Povjerenstva za trajnu medicinsku izobrazbu liječnika prof. dr. Tatjana Jeren istaknula je da Povjerenstvo predlaže da se u prijelaznom periodu, dok se ne osmisli kako riješiti ovaj problem, svima i dalje izdaju papirnate potvrdnice, što je IO prihvatio.
Rješenje ovog problema, objasnila je prof. Jeren, bilo bi u uvođenju čipiranih kartica i čitača, no skupova je jako puno, i do 130 mjesečno, odnosno oko 1400 godišnje. S druge strane, dodala je, ovo hiperprodukcija stručnih skupova dovodi u pitanje i njihovu kvalitetu.
Predsjednik Komore prim. Minigo naglasio je da svakako treba što prije pronaći adekvatan način bilježenja bodova te je za to zadužio Povjerenstvo za trajnu medicinsku izobrazbu liječnika.
Prvi dopredsjednik Komore dr. Mario Malnar ponovo je IO-u predložio da svi koji prijavljuju/organiziraju skupove s Komorom potpišu ugovor u kojem bi između ostalog bile navedene sankcije koje bi se primjenjivale ukoliko organizatori skupova ne izvrše svoju obvezu prijave sudionika skupova Komori. Za to, istaknuli su članovi IO-a, na žalost nema zakonske podloge pa je nužno pronaći drugačije rješenje.
Također, dr. Malnar je dodao da se bodovi nekada ne mogu upisati jer sudionici skupova nemaju sa sobom svoj OIB ili JMBG pa poziva sve liječnike da na stručne skupove ponesu svoj identifikacijski broj.
Proračun za zdravstvo za prvo tromjesečje 2012. godine smanjen za milijardu kuna
Predsjednik Hrvatske liječničke komore prim. dr. Minigo izvijestio je Izvršni odbor na sjednici 16. prosinca o zbivanjima na sjednici Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (UV HZZO).
Loša je vijest da je proračun za zdravstvo za prvo tromjesečje 2012. godine smanjen za milijardu kuna. Minigo je tražio od UV-a da izrazi nezadovoljstvo tim smanjenjem i upozorio da uz toliko smanjenje sredstava zdravstveni sustav neće moći kvalitetno funkcionirati.
Komora je UV-u uputili i svoje prijedloge izmjene i dopuna pojedinih odredbi Pravilnika o ortopedskim i drugim pomagalima. Komora je tražila, a UV prihvatio, da se liječnike u slučaju propisivanja pomagala suprotno odredbama Pravilnika ne kažnjava drastičnim kaznama već sukladno visini iznosa štete koji trpi Zavod. Potom, zatraženo je da se izabranim doktorima medicine omogući da ortopedska pomagala nabavljaju izravno od dobavljača. Ovaj prijedlog nije usvojen jer navodno nije u skladu sa zakonskim propisima iako se ne zna s kojim. Komora se usprotivila da liječnici imaju obvezu brojanja trakica za dijabetes. Primjedba je prihvaćena te se trakice za dijabetes neće brojati sve dok se ne uvede program za evidenciju u idućih šest mjeseci. I zaključno, istaknuo je Minigo, Komora je tražila a UV HZZO-a prihvatilo da u obrascima koji idu uz Pravilnik budu navedeni samo i isključivo oni podaci koji su doista nužni za postupanje nadležnih tijela. HZZO bi 2012. ipak trebao izaći iz Riznice, no nitko ne zna kako, dodao je prvi dopredsjednik Komore dr. Malnar.
UV HZZO-a je prihvatilo sugestije Komore da se za dežurstva ili pripravnosti na području nadležnosti županijskih zavoda za hitnu medicinu u kojima u kojem se ona provodi u obliku dežurstva ili pripravnosti, posebno ugovaraj s liječnici, a posebno s medicinskim sestrama. No, na svjetlo dana je izašlo da od 1. srpnja dežurstva i pripravnosti nisu plaćena, a Malnar ističe da je doznao da je to zato što je HZZO želio smanjiti cijene rada pa tek onda platiti.
Hrvatska udruga poslodavaca upozorila je da identičan preparat ne može imati različite cijene te je HZZO pristao ručno pretresti i ispraviti cijene lijekova registriranih u Hrvatskoj.
UV je stvorilo temelj za dodatnu edukaciju hrvatskih liječnika specijalista iz ugovornih bolničkih zdravstvenih ustanova na način da se educiraju u inozemnoj zdravstvenoj ustanovi na teret HZZO-a, u koju je HZZO uputio osiguranu osobu na liječenje koje se nije moglo provesti u Hrvatskoj.
Malnar je još dodao da nije iskazana volja da se prihvate cijene dijagnostičko-terapijskih postupaka u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, koje je predložila imenovana radna skupina.
Imenovani članovi Povjerenstva za priznavanje naziva primarijus
IO je donio Odluku o imenovanju članova Povjerenstva za priznavanje naziva primarijus, sukladno članku 5. Pravilnika o mjerilima za priznavanje naziva primarijus doktorima medicine (NN 124/2011.), koji je stupio na snagu 12. studenog 2011.
Njime se utvrđuju mjerila, postupak i način priznavanja naziva primarijus doktorima medicine specijalistima, sukladno propisima koji reguliraju specijalističko usavršavanje doktora medicine. Pravilnik je objavljen i na mrežnim stranicama Hrvatske liječničke komore www.hlk.hr.
Pravilnik propisuje da postupak za priznavanje naziva primarijus provodi Povjerenstvo Hrvatske liječničke komore, koje imenuje ministar zdravstva. Zbog potrebe implementacije odredbi Pravilnika (npr. mjerila i bodovne liste za izbor kandidata) tijela Komore su pristupila donošenju svih nužnih provedbenih propisa.
U Povjerenstvo za priznavanje naziva primarijus IO je za predsjednicu Povjerenstva imenovao prof. prim. dr. Jadranka Vergles Morović, a za članove prim. dr. Danijela Mrazovca, prim. dr. Vjekoslava Mahovlića, prof. prim. dr. Vladu Jukića, prof. prim. dr. Matu Ljubićića, prim. dr. Milivoja Novaka i prof. prim. dr. Sanju Hajnšek. Ovu je odluku Komora dostavila Ministarstvu zdravlja, koji donosi konačno rješenje o imenovanju predsjednika i članova Povjerenstva.
Budući da, sukladno članku 5. Pravilnika, Povjerenstvo donosi poslovnik o svom radu uz prethodnu suglasnost ministra, mole se članovi Komore, potencijalne kandidate za priznavanje naziva primarijus, da svoje pisane zamolbe ne dostavljaju Komori dok navedene pretpostavke ne budu ispunjene. Detaljne upute, kao i sve nove obavijesti pravodobno će biti objavljene na mrežnoj stranici Komore i u Liječničkim novinama.
IO je usvojio i prijedlog o uspostavljanju suradnje Komore i Hrvatskog društva za reanimatologiju Hrvatskog liječničkog zbora te ovlastio predsjednika Komora za sklapanje sporazuma o suradnji.
Iz rada stalnih povjerenstava IO-a
Predsjednica Povjerenstva za bolničku djelatnost doc. dr. Ljiljana Perić u ime Povjerenstva zatražila je od IO-a da prihvati slijedeće prijedloge. Kao prvo, da se zatraži dopuna Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i da se u njemu navede kako i trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost imaju obvezu sklapanja ugovora o specijalističkom usavršavanju liječnika.
Tajnik Komore dipl. iur. Nikolina Budić je istaknula kako je to pravno utemeljeno traženje, te da postoji osnova da se podrži i od ministra zatraži dopuna Pravilnika, pa je IO usvoji zahtjev Povjerenstva.
Također, Perić je zatražila da Komora od HZZO-a traži povlačenje naputka upućenog ravnateljima bolnica da se liječnicima zabrani da propisuju lijekove koji nisu na listi lijekova Zavoda te da se izmijeni Pravilnik o načinu izdavanja i propisivanja lijekova, a dok se to ne učini HZZO bi trebao takve zahtjeve pacijenata za refundacijom odbiti.
Predsjednik Komore je istaknuo da zajedno s Hrvatskom ljekarničkom komorom izrađen prijedlog za izmjene Pravilnika, kojima se uvodi privatan recept. Time bi se pacijentu omogućila kupnja propisanog lijeka koji nije na listi lijekova HZZO-a ali ne i dobivanje refundacije. Sada se događa da pacijenti traže refundaciju, HZZO im je odobri ali to naplati od bolnice u kojoj specijalist radi. Prema tome, liječnik sada mora upozoriti pacijenta da za tako propisan lijek ne može tražiti refundaciju.
HZZO je rekao da bi pacijent trebao potpisati izjavu da je upoznat s time da je to lijek koji nije na listi, te da neće tražiti refundaciju, dodao je prvi dopredsjednik Komore dr. Malnar.
Predsjednik Povjerenstva za privatnu praksu i ugovorno specijalističku izvanbolničku djelatnost dr. sc. Vladimir Mozetič predložio je da se na takvim privatnim receptima napiše da se za lijek izdan na takav recept ne može dobiti refundacija od HZZO-a.
Uputu o postupanju bolničkih specijalista o propisivanju lijekova koji nisu na listi HZZO-a nužno je što prije objaviti, stoga će Komora poslati upit HZZO-u o tome kako bi liječnici trebali postupati u takvim situacijama.
Predsjednik Povjerenstva za primarnu zdravstvenu zaštitu dr. Senad Muslić izvijestio je članove IO-a da je Povjerenstvo proučilo i dalo primjedbe na Pravilnik o specijalističkom usavršavanju doktora medicine iz obiteljske medicine. Održan je i sastanak u HZZO-u u svezi izmjenama općih akata ugovaranja te je dogovoreno da ugovornim liječnicima dežurstvo/pripravnost više nije obveza već mogućnost te da se ugovori o dežurstvu/pripravnosti posebno potpisuju s liječnicima, a posebno s medicinskim sestrama.
Predsjednik Povjerenstva za privatnu praksu i ugovorno specijalističku izvanbolničku djelatnost dr. sc. Vladimir Mozetič istaknuo je da su aktivnosti oko izmjena i dopuna Cjenika zdravstvenih postupaka Komore u punom jeku. Do 15. siječnja je produžen rok za slanje prijedloga cijena, a potom će se prionuti utvrđivanju prijedloga cijena. Izmjene i dopune Cjenika pokrenute su zbog brojnih novih dijagnostičkih i terapijskih postupaka.
Također, Mozetič se osvrnuo i na aktivnosti usmjerene na unapređenje kvalitete rada privatnih liječničkih ordinacija, zdravstvenih ustanova i trgovačkih društava za obavljanje zdravstvene djelatnosti sukladno važećim zakonskim propisima i propisima Komore vezane uz Cjenik zdravstvenih postupaka i oglašavanje zdravstvenih usluga. Povjerenstvo je, podsjetimo, upozorilo da je pojedini pružatelji zdravstvenih usluga putem specijaliziranih internetskih portala za grupnu prodaju oglašavaju pružanje pojedinih zdravstvenih usluga ispod minimalnih cijena propisanih Cjenikom zdravstvenih postupaka Komore. Povjerenstvo za sada takve subjekte upozorava, jer druge mogućnosti za djelovanje nema, ali će kada završi s izmjenama i dopunama Cjenika Komore zatražiti izmjene i dopune Pravilnika Komore o načinu isticanja naziva i oglašavanja rada privatne ordinacije, zdravstvene ustanove, trgovačkog društva i druge pravne osobe u privatnom vlasništvu koja obavlja zdravstvenu djelatnost.
Predsjednik Povjerenstva za međunarodnu suradnju prim. dr. Hrvoje Šobat je izvijestio IO o novostima iz Europe. U Italiji je zaustavljeno zapošljavanje u zdravstvenom sektoru, a u Belgiji je smanjeno plaćanje prekovremenog rada u zdravstvenim ustanovama. Na posljednjem sastanku CPME-a sve su članice zatražile da se pojednostavi Direktiva o profesionalnim kvalifikacijama. Naime, članice traže uvođenje identifikacijskih kartica liječnika na kojima bi se nalazili podaci o svim stečenim specijalizacijama ali i podaci poput onih o kažnjavanju.
Nadalje, 1. prosinca 2011. 7.500 slovačkih liječnika zaprijetilo je da će dati otkaz ako im se ne povećaju plaće. Slovačka je Vlada to odlučila riješiti uvozom liječnika s Istoka, kao na primjer iz Bjelorusije, te je uvedena radna obveza. Europska unija se pobunila zbog toga jer ako se uvede netko izvan EU i prizna mu se da može raditi kao liječnik, tada će se oni raširiti po Uniji pa CPME traži podršku da to spriječi u vidu Deklaracije o podršci slovačkim kolegama.
Na UEMO-u u Torinu se raspravljalo o statusu specijalista obiteljske medicine i o internacionalnom receptu za podizanje lijekova.
Predsjednica Povjerenstva za medicinsku etiku i deontologiju prof. dr. Mirjana Sabljar-Matovinović izvijestila je IO da je Povjerenstvo održalo redovitu sjednicu na kojoj je rješavalo zaprimljene predmete.
Zamjenik predsjednika Povjerenstva za stručna pitanja i stručni nadzor prof. dr. Mirko Gjurašin izvijestio je IO da je izvršeno pet redovitih nadzora od zadnje sjednice IO-a.
Simpoziji Komore ''Pravna zaštita liječnika u obavljanju liječničke djelatnosti''
Peti Simpoziji Komore ''Pravna zaštita liječnika u obavljanju liječničke djelatnosti – osiguranje, vještačenje, medijacija'', koji će se održati od 23. do 25. ožujka 2012., baviti će se nizom tema, izvješten je IO.
Naime, pozornost će se posvetiti zakonskom okviru za utvrđivanje profesionalne odgovornosti u obavljanju liječničke djelatnosti; sporovima u vezi sa štetama u medicini i osiguranju; modelima osiguranja i europskoj praksi; utjecaju nalaza i mišljenja liječnika-sudskog vještaka na donošenje presude; ulozi Komore u edukaciji liječnika-sudskih vještaka, ekspertnom mišljenju Komore, pravnom okviru reakcija na objave u medijima i medijaciji – hrvatskim i europskim iskustvima.
Autore stranice najdoktor.com pozvat će se na razgovor
Vezano uz mrežnu stranicu www.najdoktor.com predsjednik Komore je izvijestio IO da je se već interveniralo no i da će se pozvati autore stranice na razgovor i upozoriti ih da je uspostavljanjem takve stranice otvorena mogućnost malverzacijama.
Naime, podsjetimo, u svibnju 2011. nekolicina studenata zagrebačkog Prirodoslovno-matematičkog fakulteta kreirala je mrežnu stranicu www.najdoktor.com za ocjenjivanje i komentiranje rada svih hrvatskih liječnika s ciljem što boljeg informiranja javnosti i mjerodavnih institucija o kvaliteti rada zdravstvenih radnika (o čemu su LN izvijestile u broju od 15. lipnja 2011.). Kreatori stranice još navode da je njena svrha povećati transparentnost rada zdravstvenih radnika, a time i razine usluge koju pružaju te pružanje kvalitetnih informacija pacijentima o liječnicima kod kojih se namjeravaju liječiti i omogućiti im da odaberu najbolje.
Liječnici se ocjenjuju na temelju pet parametara: razine pomoći, ljubaznosti, vremena čekanja, kvalitete osoblja i pridržavanja zakona i etičnosti, a liječnike se može pretraživati po kvartovima, specijalizaciji i zdravstvenoj ustanovi u kojoj rade.
Autori mrežne stranice vjeruju da će njihov projekt prepoznati Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi i druge zdravstvene institucije i uključiti se u njegov razvoj te ističu:
- Svakodnevno slušamo brojne pritužbe na račun zdravstvenih ustanova i djelatnika, ali postoje mnoge ustanove i djelatnici koji zaslužuju pohvale. Vjerujemo da se ova stranica može razviti u platformu preko koje će Ministarstvo, zdravstvene institucije i brojne udruge liječnika u Republici Hrvatskoj dobivati povratne informacije od korisnika zdravstvenih usluga.
Premda kreatori stranice ističu da namjera nije diskreditirati liječnike, već upravo suprotno – poticati ih na što veći angažman i nagrađivanje najboljih, s pravom se možemo zapitati je li tome doista tako. Jer se svatko može anonimno prijaviti i iz niskih pobuda diskreditirati liječnika.
Pregled ostalih aktivnosti Komore u razdoblju od 4. studenog do 16. prosinca
U nastavku donosimo popis ostalih aktivnosti Komore koje su se odvijale između dvije sjednice IO-a, od 4. studenog do 16. prosinca 2011.
4. studenog 2011.
- U Komori održana sjednica Vijeća Komore
- Predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo nazočio je sjednici Nadzornog odbora Basler osiguranja Zagreb
9. studenog 2011.
- Predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo sudjelovao na sastanku Povjerenstva za vanjsku prosudbu Agencije za znanost, koji je održan na Medicinskom fakultetu u Zagrebu - Predsjednik Povjerenstva za primarnu zdravstvenu zaštitu dr. Senad Muslić nazočio je stručnom sastanku u organizaciji Povjerenstva Komore Sisačko-moslavačke županije i HZZO-PU Sisak
10. studenog 2011.
- U Komori je održan sastanak s Upravnim odborom Hrvatskog društva za reanimatologiju
HLZ-a u vezi dogovora o suorganizaciji tečajeva reanimacije
- Predstavnica Komore, članica Povjerenstva za međunarodnu suradnju dr. Ines Zelić-Baričević sudjelovala je na sastanku UEMO-a u Torinu
15. studenog 2011.
- Prvi dopredsjednik Komore dr. Mario Malnar sudjelovao je na 27. sjednici Upravnog vijeća HZZO-a
- Predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo nazočio je obilježavanju 132. obljetnice postojanja Klinike za psihijatriju Vrapče
17. studenog 2011.
- Predsjednica Županijskog povjerenstva Komore Osječko-baranjske županije doc. dr. Ljiljana Perić nazočila simpoziju „Ratna bolnica Vukovar 1991. godine - dr. Juraj Njavro“ koji je održan u Vukovaru
18. studenog 2011.
- U Komori je održan sastanak Komisije za provođenje postupka za priznavanje specijalizacija iz hitne medicine
21.-22. studenog 2011.
- Predstavnice Komore prim. dr. Katarina Sekelj-Kauzlarić i dipl. iur. Nikolina Budić sudjelovale su u radu regionalne konferencije „EHR Systems Quality Labelling and Certification“ u Beogradu
23. studenog 2011.
- Prim. dr. Hrvoje Minigo, dr. Mario Malnar, dr. Senad Muslić i dipl. iur. Mijo Karaula, sudjelovali su na sastanku vezanom uz organizaciju Centara obiteljske medicine, koji je održan u Ministarstvu zdravstva.
24.-25. studenog 2011.
- Prim. dr. Katarina Sekelj-Kauzlarić i dipl. iur. N. Budić sudjelovale su u radu
konferencije „Korupcija protiv zdravstva“ u organizaciji Regionalne lekarske komore
Vojvodine, Lekarske komore Srbije, koji je održan u Novom Sadu
28. studenog 2011.
- Održan je sastanak Uredničkog odbora Liječničkih novina
29. studenog 2011.
- Prim. dr. Katarina Sekelj-Kauzlarić nazočila je sastanku radne grupe za reformu hitne medicine po projektu Svjetske banke za obnovu i razvoj u Ministarstvu zdravstva
- Dipl. iur. Nikolina Budić i mr.sc. Tatjana Babić sudjelovale na radionici za izradu plana klasifikacijskih oznaka u Hrvatskom državnom arhivu
7. prosinca 2011.
- Predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo sudjelovao je na okruglom stolu u okviru mini PATH projekta „Indikatori u mjerenju i procjeni kvalitete rada bolnica“ i sjednici Upravnog vijeća Agencije za kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu
8.-9. prosinca 2011.
- Prim. dr. Katarina Sekelj-Kauzlarić sudjelovala je u radu SZO PATH radionice „Indikatori u mjerenju i procjeni kvalitete rada bolnica“
- Doc. dr. Ljiljana Perić i dipl. iur. Nikolina Budić nazočile su savjetovanju Udruge poslodavaca u zdravstvu na temu „Aktualna ekonomska i pravna pitanja zdravstvenog sustava“, održanom u Opatiji
13. prosinca 2011.
- Predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo sa suradnicima sastao se s predsjednikom
Uprave Croatia zdravstvenog osiguranja dr. Kristijanom Podrugom i direktoricom Službe za medicinske poslove dr. Brankom Erdelji Štivić vezano uz organizaciju V. Simpozija HLK ''Pravna zaštita liječnika u obavljanju liječničke djelatnosti – osiguranje, vještačenje, medijacija''
14. prosinca 2011.
- Predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo sudjelovao je na 28. sjednici Upravnog vijeća HZZO-a
16. prosinca 2011.
- U Komori je održan sastanak Užeg organizacijskog odbora V. simpozija HLK „Pravna zaštita liječnika u obavljanju liječničke djelatnosti – osiguranje, vještačenje, medijacija“
- Drugi dopredsjednik Komore prim. dr. Dražen Borčić nazočio je svečanoj sjednici Fakultetskog vijeća Medicinskog fakulteta u Zagrebu
U periodu između dviju sjednica predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo istupao je u medijima vezano na aktualne teme u zdravstvenom sustavu. Nastavljena je intenzivna suradnja s Ministarstvom zdravstva i Komora je na području čitave Hrvatske delegirala predstavnike u Stručna povjerenstva za utvrđivanje uvjeta za obavljanje zdravstvene djelatnosti glede prostora, radnika i medicinsko tehničke opreme zdravstvenih ustanova i trgovačkih društava za obavljanje zdravstvene djelatnosti.
Borka Cafuk